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肥満、高血圧、高血糖、高脂血症・・・メタボリックシンドロームの基準・・・があると進行が早くなります。今回は、肥満と動脈硬化を中心にみてみましょう。

肥満の基準

ＢＭＩ

   肥満の基準にはいろいろあります。簡単に計測できるのがＢＭＩで、２５以上が肥満とされています。 　

             ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷　身長（ｍ）÷　身長（ｍ）
　　        （体重70kgで身長１m70cmの場合は、70÷1.7÷1.7＝24.2）

体脂肪率

　 体脂肪計で測定するものです。
      男性の場合、１５～２０％を標準として２５％以上が肥満。
      女性の場合、２０～２５％を標準として３０％以上が肥満とされています。

 　＊測定方法、測定条件により変動が大きいため、測定器の取り扱い説明書を参照ください。

いろんな肥満

 　肥満の基準に相当する場合、肥満のタイプによって、動脈硬化のリスクがより高いかどうかを知ることができます。

上半身肥満か下半身肥満か

   ウエストサイズとヒップサイズの比により、上半身肥満（りんご型）か下半身肥満（洋なし型）かを分ける目安とします。上半身肥満（りんご型）の方が、動脈硬化のリスクが高いのです。
     　男性では、ウエストサイズ÷ヒップサイズが１．０を超えると上半身肥満　
      女性では、ウエストサイズ÷ヒップサイズが０．８を超えると上半身肥満

内臓脂肪型か皮下脂肪型か

    内臓脂肪型肥満の方が動脈硬化のリスクが高い。　

   ＣＴ検査により、内臓脂肪の面積が１００平方ｃｍを超えると内臓脂肪型肥満となります。

   ＣＴ検査は簡単にはうけられないので、

   ウエストサイズが男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上の場合、内臓脂肪型肥満の可能性が高いと判断できます。　

    内臓脂肪は、食生活をあらため、運動で比較的簡単に減らせます！　皮下脂肪はなかなか減らせないという特徴があります。

脂肪細胞とホルモン

   脂肪細胞は、単なる脂肪の貯蔵庫ではなく、ホルモンの分泌器官であることがわかっています。

レプチン（動脈硬化の予防に働く）

　

　満腹中枢に働きかけて、食欲を抑え、食べたものをエネルギーとして消費させようとします。　　　脂肪がこれ以上増えないように働きます。

アディポネクチン（動脈硬化の予防に働く）　　

　インスリンの効きをよくすることで、糖や脂肪をエネルギーとして働きやすくします。また、傷ついた血管壁をすばやく修復することで動脈硬化をおきにくくしています。

ＴＮＦ-α（動脈硬化の促進に働く）

　　腫瘍細胞を壊死させるものとして白血球から作られますが、脂肪細胞からも分泌されます。インスリンの効きを悪くすることで、糖や脂肪がエネルギーとして使われにくくします。細胞壁を傷つけたり、血栓をつくりやすくしたりで、動脈硬化を促進します。

アンジオテンシノーゲン（動脈硬化の促進に働く）

　アンジオテンシンに変わり血圧を上げる作用があります。血圧が上がると、血管が硬く傷つきやすくなります。

  内臓脂肪型肥満になるとレプチン、アディポネクチンといった動脈硬化の予防に働くホルモンの分泌が減り、ＴＮＦ-αなど動脈硬化の促進に働くホルモンの分泌が増えます。